Симптомы мигрени: всегда ли сильная головная боль?

JRW KendelPugHeadacheЕсли мигрень — это просто головная боль, тогда Годзилла — это маленькая ящерица.

Действительно, мигрень — это особое заболевание, это приступы головной боли и сопровождающие симптомы. Это означает, что если во время приступа головной боли не принять эффективное обезболивающее, головная боль будет обязательно сопровождаться тошнотой или рвотой или, как минимум, непереносимостью света и звука. Во время класического приступа боль становится очень сильной, настолько сильной, что делать становится ничего невозможно, приходится лежать. Некоторые пациенты, наоборот, предпочитают аккуратно передвигаться по дому, но о любой нагрузке речь идти не может, ведь головная боль пульсирует и усиливается при любом напряжении — наклонах, ходьбе по лестнице и любом движении. В классическом варианте голова болит с одной стороны, от приступа к приступу эта сторона может меняться, но у многих людей есть своя излюбленная сторона боли. Болеть может глаз, висок и даже вся половина головы с вовлечением затылка и даже шеи. Но, как мы уже говорили, боль не обязательно должна быть односторонней.

Но приступы мигрени не обязательно должны быть и всегда тяжелыми — головная боль может быть не очень сильной, если есть другие обязательные симптомы мигрени. Часто пациенты говорят мне, что их головная боль точно не является мигренью, так как они сохраняют трудоспособность во время приступа, могут продолжать  работать и выполнять домашние дела. Но обратите, пожалуйста, внимание: приступ мигрени не обязательно должен быть тяжелым. У некоторых пациенток, например, только во время менструальных приступов мигрени головная боль крайне интенсивная, в другое время месяца их головная боль может быть легкой или умеренной.

Другой пример: с детства или очень молодого возраста у вас были очень тяжелые приступы, с сильной головной болью и сопровождающими симптомами мигрени — тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звука. И вот на протяжении последних нескольких лет вы отметили, что сильных приступов нет совсем или они стали очень редкими. Но в то же время голова болит все время или почти все время и плохо снимается обезболивающими. Так хорошо это или плохо, что у вас больше нет сильных приступов? В данной ситуации произошло осложение мигрени — она стала хронической мигренью. Это может произойти по целому ряду причин. И в этой ситуации нужно не подбирать обезболивающие, а обратиться к специалисту для лечения хронической мигрени с целью урежения головной боли.

Итак, конечно, чаще всего мигрень — это редкие приступы сильной (и чаще всего односторонней) головной боли. Однако при условии соблюдения остальных характеристик мигренозной боли, она может быть умеренно выраженной. Однако, если боль стала слабой, но очень частой, необходимо начать лечение для урежения головной боли.



13 comments for “Симптомы мигрени: всегда ли сильная головная боль?

  1. Алла
    23.05.2018 в 13:11

    Здравствуйте, у меня развилась хроническая мигрень. Триггерами являются жаркий климат и высокий этаж квартиры-высота. Пока нет возможности изменить ситуацию. Головная боль постоянная, от легкой давящей до приступа. При помощи пропранолола удаётся держать боль под контролем, но возникли проблемы с весом. Связь отслеживается четко. Рекомендуют ботоксную терапию. Если в этом необходимость и какие могут быть негативные последствия? Благодарю Вас!

    • Нина Латышева
      24.05.2018 в 13:31

      Да, хроническая мигрень — зарегистрированное показание для Ботокса. Нужна большая доза 155-195 единиц. Негативных последствий не будет никаких. Может быть легкое опущение бровей на 2 месяца, но это очень зависит от опыта врача.

  2. Наталия
    27.10.2017 в 16:09

    Добрый день. У меня такой вопрос: в последнее время, когда приходится ездить в маршрутке, через некоторое время после посадки у меня быстро развивается странный «приступ» на той стороне головы, где у меня в основном они идут. При нём всегда появляется тошнота и глаза лучше держать закрытыми. По силе я бы поставила, наверное, 4-6 баллов, но иногда давит так, что терпеть трудно. Но, примерно через минут 20 после выхода из автобуса всё почти всегда прекращается или слабеет по крайней мере. Продолжается это в среднем где-то около часа. С чем это связано? Раньше такого не было(

    • Нина Латышева
      01.11.2017 в 11:04

      Не совсем поняла, кто «они идут». Есть ли у Вас мигрень в другое время?

      • Наталия
        01.11.2017 в 11:36

        Да, есть. От 8 и больше приступов мигрени в месяц разной интенсивности. Я имела в виду, что приступы у меня чаще всего идут на левой стороне, но немного непонятно выразилась)

        • Нина Латышева
          01.11.2017 в 11:37

          Это тоже мигрень. Но Вашу в любом случае уже нужно лечить, 8 и больше дней мигрени в месяц — это много и ведет к хронизации.

          • Наталия
            01.11.2017 в 12:10

            Спасибо за ответ. Даже не подумала бы, что это тоже может быть проявления мигрени. Просто бывает, что если приступ по какой-то причине не удавалось купировать, то он растягивался на несколько часов. А здесь сам по себе заканчивается быстро.
            И хотела бы ещё спросить. Бывает за день так, что таблетка (иногда НВПС, иногда триптан) снимает приступ только на несколько часов, потом приходится повторно пить таблетку. Ночь сплю нормально, а утром мигрень опять начинается. Это один длинный приступ или разные, если так продолжается подряд дня два-три?

          • Нина Латышева
            01.11.2017 в 12:15

            Это один приступ, но мы сичтаем за меяц не количество приступов, а количество ДНЕЙ мигрени. 8 и больше — показание к лечению, так как обезболивающие можно принимать только 9 раз в месяц.

  3. Наталия
    14.10.2017 в 03:38

    Здравствуйте! У меня такой вопрос: наряду с сильными у меня довольно часто бывают лёгкие приступы, но нудные. Может и на весь день растянуться, если не прервать, а может и сам закончиться через часа 3-4. Почему они по-разному реагируют на таблетки? Иногда и налгезина хватает в рекомендуемой дозе, а иногда только суматриптан справляется? Во время их тошнота от терпимой до сильной и звукобоязнь. Эти «спецэффекты» особенно мешают, так как в принципе боль терпимая, правда, отвлечься от неё всё равно нельзя, то усиливается, то слабнет. Начинается часто утром, после пробуждения.
    И ещё вопрос. До того как приступы участились, спокойно реагировала на звуки любой громкости, а сейчас даже когда голова не болит, громкие, да и иногда средней громкости трудно выносить. И вообще, громкие звуки могут быть триггерами?

    • Нина Латышева
      17.10.2017 в 11:53

      Громкие звуки могут запускать приступы мигрени.
      Когда прситуп только начинается, очень трудно понять, будет ли он сильным и ли умеренным. Поэтому снимать его надо всегда и сразу, ждать и проверить, что будет неразумно, так как это выливается, как у вас, в лишние часы боли. Поэтому до того, как вы узнаете, будет ли приступ сильным и ли слабым, нужно принять обезболивающее — НПВС в правильноц дозе, если неэффективно — сразу триптан, и не ждать фото- и фонофобии, а, тем более, тошноты. Если боль терпеть, она учащается.

  4. Евгения
    21.06.2017 в 13:44

    Спасибо.

  5. Евгения
    21.06.2017 в 08:07

    Добрый день. Не знаю к какой статье адресовать вопрос, спрошу здесь))
    Недавно летела на самолёте и, когда он начал снижаться, началась сильная боль над бровью в той стороне где у меня чаще всего приступы идут. Глаз тоже немного покраснел. Длилось это недолго несколько минут. Потом весь день эта половина головы болела, но уже терпимо, скорее просто ныла.
    А к вечеру снова всё повторилось. Боль быстро усилилась (началась там же над бровью, что не характерно для меня) потом захватила висок и длилась уже гораздо дольше, чем в самолёте, сопровождаясь фотофобией, невозможностью двигаться и говорить, и постепенно прошла после принятия суматриптана. (или просто совпадение?) В общей сложности прошло около полутора или двух часов. Это можно отнести тоже к проявлением мигрени?

    • Нина Латышева
      21.06.2017 в 13:06

      Это недавно описанный вид головной боли — так называемая самолетная головная боль. Она не опасна, можно попробовать закапать капли от насморка, чтобы ее прекратить, но она сама собой длится около получаса. А вечером у Вас была классическая мигрень.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *